Filler & Botox

Zusammenfassung: Filler und Botox sind nichtoperative Injektionsbehandlungen, die auf unterschiedliche Gewebe und ästhetische Bedürfnisse ausgerichtet sind. Während Botulinumtoxin die Muskelaktivität vorübergehend reduziert, verleihen Filler bestimmten Bereichen Volumen oder unterstützen deren Kontur. Eine geeignete Methode lässt sich erst bestimmen, wenn Gesichtsanatomie, Krankengeschichte und Erwartungen gemeinsam beurteilt wurden. Beide Anwendungen können Nebenwirkungen und schwerwiegende Komplikationen verursachen.

Filler und Botox sind medizinische Anwendungen, die das Erscheinungsbild des Gesichts über unterschiedliche Wirkmechanismen beeinflussen. Die als Botox bekannte Behandlung mit Botulinumtoxin soll Muskelbewegungen vorübergehend reduzieren; Filler sollen dagegen auf der gewählten Gewebeebene Volumen aufbauen oder die Kontur unterstützen. Da beide Verfahren mit einer Nadel oder Kanüle durchgeführt werden, handelt es sich um invasive Injektionsbehandlungen.

Der grundlegende Unterschied zwischen Botox und Fillern

Der grundlegende Unterschied zwischen Botox und Fillern liegt in den Strukturen, auf die sie wirken. Botulinumtoxin reduziert vorübergehend die Aktivität bestimmter Muskeln; Filler verleihen dem behandelten Gewebe dagegen Volumen oder strukturellen Halt. Die beiden Anwendungen sind daher nicht gleichbedeutend, und die Entscheidung zwischen ihnen kann nicht allein anhand der Lage einer sichtbaren Falte getroffen werden.

Bei einer Falte, die während einer Bewegung deutlicher hervortritt, kann die Muskelaktivität beurteilt werden. Bei einer Furche, die auch im entspannten Gesicht sichtbar ist, können dagegen mehrere Faktoren wie Haut, Fettgewebe und knöcherne Unterstützung eine Rolle spielen. Da ein ähnliches Erscheinungsbild bei verschiedenen Personen auf unterschiedliche anatomische Gegebenheiten zurückgehen kann, ist eine eindeutige Zuordnung nach dem Muster „bei Falten Botox, bei Vertiefungen Filler“ nicht zutreffend.

Bei der Untersuchung können folgende Aspekte gemeinsam berücksichtigt werden:

• Ob sich das Erscheinungsbild bei Bewegung verändert
• Eigenschaften der Haut und des Unterhautgewebes
• Allgemeine Gesichtsproportionen und Asymmetrien
• Frühere Behandlungen und verwendete Produkte
• Krankengeschichte, Medikamente und persönliche Erwartungen

Eine gemeinsame Anwendung beider Verfahren ist nicht automatisch geeigneter oder wirksamer. In FDA-Dokumenten wird darauf hingewiesen, dass die Sicherheit der Anwendung dermaler Filler zusammen mit anderen Behandlungen wie Botulinumtoxin nicht in kontrollierten klinischen Studien untersucht wurde. Wird eine kombinierte Behandlung erwogen, werden Unsicherheiten, die jeweiligen Risiken und die individuellen Umstände ärztlich beurteilt.

Was ist Botox (Botulinumtoxin) und wie wirkt es?

Botulinumtoxin Typ A ist eine Substanz, die am Behandlungsort die Signalübertragung zwischen Nerv und Muskel vorübergehend reduziert. Bei der ästhetischen Anwendung geht es nicht darum, die Bewegung ausgewählter Muskeln vollständig auszuschalten, sondern ihre Kontraktionskraft entsprechend der Beurteilung zu verändern. Das Ausmaß der Wirkung hängt von den Injektionspunkten, der Dosis, der Anatomie und dem individuellen Ansprechen ab.

Botulinumtoxin verleiht dem Gewebe kein Volumen und erfüllt keine Fillerfunktion. Hat die Muskelaktivität nur einen begrenzten Anteil am Erscheinungsbild, lässt sich die gewünschte Veränderung mit dieser Anwendung allein möglicherweise nicht erreichen. Ebenso wenig kann garantiert werden, dass sie die weitere Entwicklung dynamischer Falten zuverlässig verlangsamt oder bleibende Falten verhindert.

Außerhalb der ästhetischen Anwendung kann Botulinumtoxin auch bei verschiedenen medizinischen Beschwerden wie übermäßigem Schwitzen (Hyperhidrose), Zähnepressen oder Zähneknirschen (Bruxismus), bestimmten Migräneformen und Bewegungsstörungen in Betracht gezogen werden. Dabei handelt es sich um andere Indikationen als bei der ästhetischen Anwendung; jede erfordert eine eigene Diagnose, medizinische Beurteilung und Behandlungsplanung.

Anwendungsbereiche von Botox

Botulinumtoxin kann für Bereiche in Betracht gezogen werden, in denen Muskelbewegungen vermutlich zu sichtbaren Falten oder zur Balance des Gesichts beitragen. Stirn, der Bereich zwischen den Augenbrauen und die Augenpartie gehören zu den Regionen, die bei ästhetischen Anwendungen berücksichtigt werden können. Bereiche wie Nasenwurzel, Lippenumgebung oder Kinnmuskel weisen dagegen andere anatomische und funktionelle Eigenschaften auf.

Für Injektionspunkte und Dosis gibt es kein einheitliches Schema. Muskelkraft, Position der Augenbrauen und Augenlider, Gesichtsasymmetrien sowie Bewegungen beim Sprechen und Lächeln können die Beurteilung beeinflussen. Wird die Funktion benachbarter Muskeln nicht mitberücksichtigt, können unerwünschte Veränderungen des Aussehens oder der Funktion entstehen.

Wirkungseintritt und Wirkungsdauer von Botox

Die Wirkung von Botulinumtoxin setzt nicht sofort ein und ist nicht dauerhaft. In einem Dokument der American Academy of Dermatology wird angegeben, dass Ergebnisse meist innerhalb von 3–7 Tagen nach der Behandlung sichtbar werden und die Wirkung etwa 3–4 Monate anhalten kann. Dabei handelt es sich um allgemeine Zeitspannen aus einem Dokument dieser Fachgesellschaft; sie stellen keine verbindliche Zeit- oder Ergebniszusage für das individuelle Ansprechen dar.

Wirkungseintritt und Wirkungsverlauf können je nach behandelter Region, Muskelstruktur, Dosis und individuellem Ansprechen variieren. Ob nach der Anwendung eine zusätzliche Dosis oder eine weitere Behandlung erforderlich ist, sollte nicht allein anhand des eigenen Aussehens entschieden werden. Der Zeitpunkt der Beurteilung und der Nachkontrollplan richten sich nach den Anweisungen des behandelnden Arztes.

Was sind Filler (Hyaluronsäure) und wie wirken sie?

Filler ist der Oberbegriff für Produkte, die injiziert werden, um auf einer bestimmten Gewebeebene Volumen aufzubauen oder die Gesichtskontur zu unterstützen. Hyaluronsäure (HA) ist eine der dafür verwendeten Fillerarten. Die Konsistenz des Produkts, die Injektionsebene, der Zielbereich und die individuelle Anatomie beeinflussen sowohl das Erscheinungsbild als auch das Risikoprofil.

Auch wenn Hyaluronsäure ein natürlicherweise im Körper vorkommendes Molekül ist, ist ein injiziertes Fillerprodukt nicht risikofrei. An der Injektionsstelle können Schwellungen, Druckempfindlichkeit, Verfärbungen, Unregelmäßigkeiten oder Infektionen auftreten. Gelangt das Produkt in ein Blutgefäß, kann dies eine Komplikation mit schwerwiegenden und bleibenden Folgen verursachen.

Neben HA gibt es Produkte mit anderen Inhaltsstoffen, etwa Calciumhydroxylapatit und Poly-L-Milchsäure. Diese Produkte verhalten sich nicht gleich; Anwendungsbereich, Behandlungsziel und mögliche Maßnahmen bei Problemen unterscheiden sich je nach Produkt. Die Auswahl eines Fillers erfolgt nicht allein anhand des Produktnamens oder der erwarteten Haltbarkeit.

Das Enzym Hyaluronidase kann zur Reduktion bestimmter Hyaluronsäure-Filler in Betracht gezogen werden. Das bedeutet jedoch nicht, dass die Anwendung vollständig und vorhersehbar „rückgängig gemacht“ werden kann. Die FDA weist darauf hin, dass die Reduktion oder Entfernung von Fillern zusätzliche Eingriffe erfordern kann und in manchen Fällen schwierig oder unmöglich ist.

Anwendungsbereiche von Fillern

Filler können für Bereiche wie Lippen, Wangen, Jochbeinregion, Nasolabialfalten, Kinnspitze und Kinnlinie in Betracht gezogen werden. Regionen wie der Bereich unter den Augen, die hinsichtlich ihrer Gefäße und des umliegenden Gewebes empfindlich sind, erfordern eine besonders sorgfältige anatomische Untersuchung. Ob eine Region für eine Fillerbehandlung geeignet ist, lässt sich nicht allein aus dem Eindruck eines Volumenverlusts ableiten.

Nicht jede Gesichtsregion wird mit demselben Produkt oder derselben Technik behandelt. Die Beweglichkeit des Gewebes, Hautdicke, knöcherne Unterstützung, Gefäßstrukturen und frühere Anwendungen können die Planung beeinflussen. Dass ein bestimmtes Produkt in einer Region eingesetzt werden kann, bedeutet nicht, dass es für jede Person geeignet ist.

Wirkungseintritt und Wirkungsdauer von Fillern

Das Erscheinungsbild unmittelbar nach einer Fillerbehandlung gilt nicht als endgültiges Ergebnis. Zum Volumen des Produkts können injektionsbedingte Schwellungen, Druckempfindlichkeit oder Gewebereaktionen hinzukommen. Wann sich das Erscheinungsbild stabilisiert und wie lange die Wirkung anhält, hängt vom verwendeten Produkt, dem Behandlungsbereich, der Technik und individuellen Eigenschaften ab.

Die FDA weist darauf hin, dass die Wirkungsdauer von Fillern vom Produkt und vom Anwendungsbereich abhängt. Daher lässt sich keine einheitliche Haltbarkeitsdauer für alle Filler angeben. Dass sich ein Produkt mit der Zeit abbauen kann, bedeutet nicht, dass es von selbst problemlos verschwindet oder eine mögliche Komplikation ohne Behandlung abklingt.

Vorgehen im Lippenbereich

Die Beurteilung des Lippenbereichs konzentriert sich nicht allein auf eine Volumenvergrößerung; Lippenkontur, Gesichtsproportionen, Bewegung, Symmetrie und umliegendes Gewebe werden gemeinsam untersucht. Während Hyaluronsäure-Filler bei manchen Personen eine Option sein können, kann bei einem andersartigen, durch Muskelaktivität beeinflussten Erscheinungsbild auch Botulinumtoxin erwogen werden. Ziele und Risiken dieser beiden Anwendungen unterscheiden sich.

Die Lippen sind eine bewegliche Region mit besonderen Gefäßverhältnissen. Bei der Behandlungsplanung werden die natürliche Struktur, Bewegungen beim Sprechen und Lächeln sowie frühere Eingriffe berücksichtigt. Zusätzliches Volumen kann nicht jede ästhetische Erwartung erfüllen; eine zu große Produktmenge oder eine ungeeignete Platzierung können Asymmetrien, Konturveränderungen und andere unerwünschte Folgen verursachen.

Auch wenn das Erscheinungsbild im Lippenumfeld vermutlich mit Muskelbewegungen zusammenhängt, ist Botulinumtoxin keine automatische Lösung. Die Anwendung kann die Bewegungen und die Funktion der Lippen beeinflussen. Eine zeitliche Kombination mit einer Fillerbehandlung bedeutet ebenfalls nicht automatisch einen zusätzlichen Nutzen oder mehr Sicherheit.

Wird eine chirurgische Veränderung der Lippenlänge oder der strukturellen Gewebeposition erwogen, handelt es sich um ein eigenständiges Thema außerhalb der Injektionsbehandlungen. Allgemeine Informationen dazu finden sich auf der Seite zur Lippenästhetik.

Vergleich der beiden Verfahren

Botulinumtoxin und Hyaluronsäure-Filler unterscheiden sich hinsichtlich Zielgewebe, bewirkter Veränderung und Risikoprofil. Die Tabelle ist kein diagnostisches Instrument zur eigenständigen Auswahl eines Verfahrens; sie stellt die grundlegenden Eigenschaften beider Anwendungen gegenüber. Ohne Untersuchung und Beurteilung der Krankengeschichte lässt sich die Eignung nicht allein aus diesen Angaben ableiten.

Aspekt	Botox (Botulinumtoxin)	Filler (Hyaluronsäure)
Grundlegende Wirkung	Reduziert vorübergehend die Aktivität ausgewählter Muskeln	Verleiht dem behandelten Gewebe Volumen oder unterstützt die Kontur
Aspekte der ärztlichen Beurteilung	Beitrag der Muskelbewegung zum Erscheinungsbild, Funktion benachbarter Muskeln und Balance des Gesichts	Gewebevolumen, Gesichtsproportionen, Produkteigenschaften und Gefäßanatomie
Mögliche Behandlungsbereiche	Stirn, Bereich zwischen den Augenbrauen, Augenpartie und weitere ausgewählte Muskelbereiche	Lippen, Wangen, Jochbeinregion, Furchen, Kinn und weitere ausgewählte Gewebe
Wirkungseintritt	Schrittweise; das individuelle Ansprechen kann variieren	Das anfängliche Erscheinungsbild kann durch Schwellungen und Gewebereaktionen beeinflusst werden
Wirkungsdauer	Im AAD-Dokument mit etwa 3–4 Monaten angegeben; die individuelle Dauer kann abweichen	Abhängig vom Produkt und vom Behandlungsbereich
Reduktion oder Beendigung der Wirkung	Die Wirkung nimmt mit der Zeit ab	Hyaluronidase kann bei bestimmten HA-Fillern erwogen werden; eine Reduktion oder Entfernung kann schwierig oder unmöglich sein
Wesentliche Sicherheitsaspekte	Unerwünschte Auswirkungen auf Muskeln und weitere Nebenwirkungen können auftreten	Injektionsreaktionen und schwerwiegende Gefäßkomplikationen können auftreten

Eine Kombination beider Verfahren ist nicht für jede Person erforderlich und garantiert kein natürlicheres Ergebnis. FDA-Dokumente weisen darauf hin, dass die Sicherheit der gemeinsamen Anwendung von Fillern und Botulinumtoxin nicht in kontrollierten klinischen Studien untersucht wurde. Eine mögliche Kombination wird deshalb unter Erläuterung der jeweiligen Nutzen und Risiken sowie der bestehenden wissenschaftlichen Unsicherheiten beurteilt.

Natürlichkeit und die Sorge vor einem “starren Gesicht”

Natürlichkeit ist kein objektives Ergebnis, das sich durch eine bestimmte Dosis oder Technik garantieren lässt. Der Erhalt von Gesichtsbewegungen, die Berücksichtigung der Proportionen und eine realistische Auseinandersetzung mit den persönlichen Erwartungen sind Bestandteile der Planung. Dennoch schließt auch eine zurückhaltende Anwendung unerwünschte Veränderungen des Aussehens, Asymmetrien oder Funktionsveränderungen nicht vollständig aus.

Ein „starres Gesicht“ lässt sich nicht allein auf eine hohe Dosis oder die Wahl eines ungeeigneten Behandlungsbereichs zurückführen. Injektionspunkte, die individuelle Muskelanordnung, frühere Behandlungen und das persönliche Ansprechen können das Erscheinungsbild beeinflussen. Auch wenn das Ziel darin besteht, die Bewegung bestimmter Muskeln zu verändern, kann sich die Wirkung auf die Mimik von Person zu Person unterscheiden.

Auch bei Fillern lässt sich ein „natürliches Ergebnis“ nicht verbindlich zusagen. Neben Produktmenge und Produktauswahl beeinflussen die Injektionsebene, Gewebeeigenschaften, bestehende Gesichtsproportionen und die individuelle Heilungsreaktion das Erscheinungsbild. Mehr Volumen bedeutet nicht immer eine deutlichere oder angemessenere ästhetische Veränderung.

Eine realistische Beurteilung umfasst folgende Punkte:

• Das Erscheinungsbild, das die Person verändern möchte
• Die Grenzen der anatomisch möglichen Veränderung
• Die vorübergehende oder variable Wirkung des Verfahrens
• Die Möglichkeit von Nebenwirkungen und Komplikationen
• Die mögliche Unterschiedlichkeit des Ergebnisses von Person zu Person
• Die Tatsache, dass das gewünschte Erscheinungsbild nicht garantiert werden kann

Was nach der Anwendung zu beachten ist

Die Nachsorge richtet sich nach der Art des Eingriffs, dem verwendeten Produkt, der behandelten Region und den individuellen medizinischen Gegebenheiten. Einheitliche Anweisungen für zu Hause sind für Botulinumtoxin und Filler nicht geeignet. Hinweise zu Massage, körperlicher Aktivität, Wärmeeinwirkung und Berührungen des behandelten Bereichs sollten ausschließlich entsprechend den individuellen Erläuterungen des behandelnden Arztes befolgt werden.

Nach einer Injektion können Schwellungen, Druckempfindlichkeit, Rötungen, Blutergüsse oder Veränderungen des Erscheinungsbilds auftreten. Stärke und Verlauf dieser Reaktionen sind unterschiedlich; es sollte nicht davon ausgegangen werden, dass sämtliche Beschwerden rasch oder von selbst verschwinden. Bei Fillern können unter anderem Infektionen, produktbedingte Reaktionen und Gefäßkomplikationen auftreten; bei Botulinumtoxin sind beispielsweise unerwünschte Auswirkungen auf Muskeln möglich.

Nach der Anwendung gelten folgende allgemeine Grundsätze:

• Die schriftlichen ärztlichen Hinweise zum jeweiligen Produkt und Behandlungsbereich werden befolgt.
• Massagen oder andere Maßnahmen am behandelten Bereich werden ohne ausdrückliche ärztliche Empfehlung nicht durchgeführt.
• Neue oder unerwartete Veränderungen werden dem behandelnden Arzt mitgeteilt.
• Verschreibungspflichtige Medikamente werden nicht ohne ärztliche Rücksprache abgesetzt, reduziert oder geändert.
• Über Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die das Blut beeinflussen können, wird der Arzt vollständig informiert.
• Der Bedarf an Kontrollen und Nachsorge wird individuell beurteilt.

Schwangerschaft, Stillzeit, aktive Infektionen, Lippenherpes in der Vorgeschichte, Allergien, neuromuskuläre Erkrankungen und eingenommene Medikamente werden vor dem Eingriff berücksichtigt. Das Vorliegen eines dieser Umstände allein erlaubt keine eigenständige Entscheidung über die Eignung; ob die Behandlung durchgeführt werden kann, wird ärztlich beurteilt.

Bei schweren oder sich rasch verschlechternden Beschwerden ist unverzüglich eine medizinische Einrichtung aufzusuchen.

Warum die Durchführung durch einen Arzt wichtig ist

Filler- und Botulinumtoxin-Anwendungen sind medizinische Eingriffe, die anatomische Kenntnisse, eine Beurteilung der Krankengeschichte, eine geeignete Produktauswahl und die Behandlung möglicher Komplikationen erfordern. Die Durchführung durch einen dazu berechtigten Arzt beseitigt das Risiko nicht und garantiert kein bestimmtes Ergebnis. Sie ist jedoch für die Beurteilung der Eignung, die informierte Einwilligung und die medizinische Versorgung möglicher Probleme erforderlich.

Insbesondere bei Fillerbehandlungen kann das Eindringen des Produkts in ein Blutgefäß schwerwiegende und bleibende Folgen haben. Anatomische Kenntnisse und eine geeignete Technik sind für den Umgang mit diesem Risiko wichtig; eine sichere Vermeidung dieser Komplikation kann jedoch nicht zugesagt werden. Auch Botulinumtoxin kann unerwünschte Folgen wie eine Beeinflussung benachbarter Muskeln, Asymmetrien und Funktionsveränderungen verursachen.

Vor dem Eingriff müssen folgende Informationen beurteilt werden:

• Frühere Filler- und Botulinumtoxin-Anwendungen
• Falls bekannt, der Name des verwendeten Produkts und der Behandlungsbereich
• Verschreibungspflichtige Medikamente, rezeptfreie Präparate und Nahrungsergänzungsmittel
• Allergien oder frühere Reaktionen
• Bestehende Infektionen und andere gesundheitliche Umstände
• Erwartungen und Grenzen des persönlich akzeptablen Risikos

Ob das Produkt den Vorschriften der zuständigen Gesundheitsbehörden entspricht, wie es gelagert wird und in welchem Umfeld die Anwendung erfolgt, sind Bestandteile der Sicherheitsbeurteilung. Die Verwendung eines zugelassenen Produkts bedeutet jedoch nicht, dass es für jede Region oder jede Person geeignet ist. Die FDA empfiehlt, Fillerbehandlungen durch dazu berechtigte Gesundheitsfachkräfte mit der erforderlichen Erfahrung durchführen zu lassen.

Wann kommen chirurgische Optionen in Betracht?

Chirurgische Optionen können gesondert beurteilt werden, wenn das Erscheinungsbild nicht allein durch Muskelbewegungen oder einen begrenzten Volumenbedarf bestimmt wird, sondern auch durch Gewebeerschlaffung, die strukturelle Lage von Geweben oder die allgemeinen Gesichtsproportionen. Diese Abgrenzung erfolgt nicht durch die eigenständige Einschätzung, dass eine Injektion nicht ausreichen würde, sondern durch einen Vergleich von Umfang und Risiken der Optionen bei der Untersuchung.

Filler oder Botulinumtoxin sind einem chirurgischen Eingriff nicht gleichzusetzen. Chirurgische Methoden haben andere Risiken, Heilungsverläufe und Grenzen als Injektionsbehandlungen. Dass eine Methode umfassender ist, macht sie nicht automatisch geeigneter; ebenso bedeutet der geringere Umfang einer Injektionsbehandlung nicht, dass sie sicherer oder einfacher ist.

Der Umfang chirurgischer und nichtoperativer Ansätze, die mehrere Gesichtsregionen gemeinsam berücksichtigen, wird auf der Seite zur Gesichtsästhetik erläutert. Allgemeine Informationen zur chirurgischen Neupositionierung von Gewebe finden sich auf der Seite zum Facelifting.

Bei der Beurteilung und Entscheidung zwischen den Methoden können folgende Aspekte berücksichtigt werden:

• Welche anatomischen Strukturen das Erscheinungsbild bestimmen
• Umfang und Grenzen der erwarteten Veränderung
• Die jeweiligen Risikoprofile der Verfahren
• Auswirkungen früherer Anwendungen auf das vorhandene Gewebe
• Gesundheitszustand und Erwartungen der Person
• Die Tatsache, dass das Ergebnis nicht garantiert werden kann

Auch der Einsatz von Injektionsbehandlungen vor oder nach einer Operation ist kein automatischer Behandlungsschritt. Zeitpunkt, mögliche Wechselwirkungen und medizinische Notwendigkeit werden individuell beurteilt.

Häufig gestellte Fragen

Diese Fragen sollen häufig angesprochene Begriffe rund um Filler und Botulinumtoxin erläutern. Die Antworten stellen weder eine individuelle Eignungsbeurteilung noch eine Diagnose oder einen Behandlungsplan dar. Das verwendete Produkt, der Behandlungsbereich, mögliche Risiken und der Nachsorgebedarf werden nach Beurteilung der persönlichen Krankengeschichte und Gesichtsanatomie ärztlich festgelegt.

Sind Filler- und Botox-Behandlungen schmerzhaft?

Beide Verfahren sind invasive Anwendungen mit einer Nadel oder Kanüle. Dabei können ein Stechen, Schmerzen, Druckempfindlichkeit oder ein Druckgefühl auftreten; das Empfinden unterscheidet sich je nach Person und Behandlungsbereich. Bei manchen Anwendungen kann eine örtliche Oberflächenbetäubung erwogen werden. Sie garantiert jedoch weder eine schmerzfreie Behandlung noch Beschwerdefreiheit danach.

Wann setzt die Wirkung von Botox ein?

Die Wirkung setzt nicht sofort ein. Laut einem Dokument der American Academy of Dermatology sind Ergebnisse meist innerhalb von 3–7 Tagen sichtbar. Wirkungseintritt und Wirkungsstärke können je nach Behandlungsbereich, Dosis, Muskelstruktur und individuellem Ansprechen variieren. Über die individuelle Nachkontrolle oder eine ergänzende Behandlung wird anhand des ärztlich festgelegten Beurteilungsplans entschieden.

Wirken Filler und Botox dauerhaft?

Die Wirkung von Botulinumtoxin ist vorübergehend; im AAD-Dokument wird eine Wirkungsdauer von etwa 3–4 Monaten angegeben. Die Wirkungsdauer von Fillern hängt dagegen vom Produkt und vom Behandlungsbereich ab. Dass sich Hyaluronsäure-Filler mit der Zeit abbauen, bedeutet nicht, dass die Behandlung vollständig rückgängig gemacht werden kann oder mögliche Komplikationen von selbst abklingen.

Können Filler und Botox in derselben Sitzung angewendet werden?

Bei manchen Personen kann eine kombinierte Anwendung erwogen werden. Dass beide Methoden unterschiedliche Probleme behandeln, bedeutet jedoch nicht, dass ihre Kombination notwendig, wirksamer oder sicherer ist. In FDA-Dokumenten wird darauf hingewiesen, dass die Sicherheit der gemeinsamen Anwendung von Fillern und Botulinumtoxin nicht in kontrollierten klinischen Studien untersucht wurde. Bei der Entscheidung werden die individuellen Umstände und wissenschaftlichen Unsicherheiten berücksichtigt.

Kann Botox das Gesicht starr wirken lassen?

Da Botulinumtoxin die Aktivität der Gesichtsmuskulatur verändert, kann es den mimischen Ausdruck beeinflussen. Das Ergebnis hängt nicht allein von der Dosis ab, sondern auch von den Injektionspunkten, der individuellen Anatomie, dem Zusammenspiel der Muskeln und dem persönlichen Ansprechen. Ein vollständiger Erhalt der Mimik oder ein bestimmtes Erscheinungsbild können nicht garantiert werden.

Wird Botox bei Migräne eingesetzt?

Botulinumtoxin kann bei bestimmten, dafür geeigneten Migräneformen zu therapeutischen Zwecken in Betracht gezogen werden. Dabei handelt es sich um eine andere medizinische Indikation als bei der ästhetischen Anwendung; erforderlich sind eine individuelle Diagnose und eine Beurteilung der Eignung. Personen mit Migränebeschwerden sollten ihre Behandlungsentscheidung nicht allein auf Informationen über ästhetische Botox-Anwendungen stützen, sondern sich ärztlich beurteilen lassen.

Wer darf die Anwendungen durchführen?

Filler- und Botulinumtoxin-Anwendungen sind medizinische Eingriffe und müssen von einem dazu berechtigten Arzt in einem geeigneten medizinischen Umfeld durchgeführt werden. Eine ärztliche Durchführung schließt Komplikationen nicht aus und garantiert kein ästhetisches Ergebnis. Produkt, Anatomie, Krankengeschichte, Medikamenteneinnahme und ein möglicher Bedarf an weiteren medizinischen Maßnahmen werden vor dem Eingriff gemeinsam beurteilt.

Quellen

Die folgenden Dokumente wurden für Informationen zu den Anwendungsbereichen dermaler Filler, ihren variablen Wirkungsdauern, schwerwiegenden Injektionsrisiken, Schwierigkeiten bei der Reduktion oder Entfernung von Fillern sowie zur allgemeinen Wirkungsweise von Botulinumtoxin herangezogen. Die Quellen bestimmen nicht die persönliche Eignung für eine Behandlung; diese Entscheidung erfordert eine Untersuchung und medizinische Beurteilung.

• FDA — Dermal Filler Do’s and Don’ts for Wrinkles, Lips and More
• FDA — Dermal Fillers (Soft Tissue Fillers)
• American Academy of Dermatology — Botulinum Toxin Therapy: Overview

Dieser Inhalt dient ausschließlich der Information; für Diagnose und Behandlung ist eine ärztliche Untersuchung erforderlich.